陳? 嬋? 聶佳瑤

【摘要】注意缺陷多動障礙（ADHD），又名多動癥，是常見的神經發育障礙，其媒體報道影響公眾認知與患者社會地位。本文基于語料庫與批評話語分析，對《中國青年報》2001—2024 年間的 ADHD 報道進行歷時研究，探討報道內容的共同關注點與變化趨勢及其背后的意識形態傾向與社會建構機制。研究發現，報道始終關注 ADHD 的定義、核心癥狀、相關群體及治療方式，體現出一定的連續性與穩定性。然而，報道內容也隨時間演變。此外，媒體通過合法化、授權、具體化等話語策略建構了“可診斷、應治療”的醫學患者形象，服務于科學主義與健康主義意識形態，強化了醫學話語的主導地位與社會對患者行為的規訓邏輯。研究建議，未來報道應平衡醫學視角與社會視角，避免單一成功敘事的隱性規訓，呈現患者多元生活狀態，增強其話語權，并關注非醫療層面的政策支持，從而在知識傳播與社會認知間發揮更積極作用，助力構建包容多元的公共話語環境。

【關鍵詞】ADHD 群體；新聞報道話語；歷時分析；批評話語分析；語料庫

注意缺陷多動障礙（Attention Deficit HyperactivityDisorder，簡稱 ADHD）俗稱多動癥，是一種學齡期兒童常見的神經發育障礙，主要表現為注意力缺陷、多動和沖動行為，并常伴有學習困難、情緒問題、社交障礙等癥狀。這些癥狀不僅影響兒童期的學業和社交，還可能對成年后的職業生涯和心理健康產生長期影響。此外，ADHD 還可能對家庭生活帶來負擔，并加重社會經濟壓力，被廣泛認為是一種終身慢性疾病。根據中國 2021 年發布的“兒童青少年精神障礙流行病學調查”，我國兒童和青少年中 ADHD 的患病率為 6.4%，成人患病率為 2.5%，顯示出較高的群體分布和社會關注必要性。

盡管 ADHD 臨床表現早已有明確診斷標準，但公眾層面的認知卻仍存諸多誤解。由于其癥狀難以通過外表識別，患者常常被貼上“調皮搗蛋”“不守規矩”甚至“問題少年”等負面標簽，面臨嚴重的社會污名化與身份邊緣化問題。這種偏見的產生，在很大程度上受到媒體話語建構的影響。作為疾病知識的重要傳播媒介，新聞報道不僅承載信息傳遞功能，更在潛移默化中塑造公眾認知、引導社會態度。正如 Baker 等11指出，話語能夠影響社會對健康和疾病的體驗和認知方式，尤其是在處理具有爭議性的疾病時，這種話語的建構作用尤為顯著。然而，國內現有關于 ADHD 的報道仍存在議題偏狹、語氣負面、患者形象單一等問題，極易強化刻板印象、加劇社會隔離。這不僅模糊了人們對 ADHD 復雜性的理解，也可能對患者本人的教育機會、職業發展乃至心理健康產生深遠影響。因此，ADHD 不僅是醫學問題，更涉及廣泛的社會認知和文化建構。在當前高患病率的現實背景下，深入探討新聞媒介對ADHD 的敘述邏輯與話語傾向，不僅具有學術價值，也對公眾理解與政策制定具有重要啟示意義。

一、文獻綜述

（一）新聞報道中有關疾病話語的研究

新聞媒介是公眾獲取疾病信息的重要渠道，其報道話語不僅反映社會意識形態，也在潛移默化中塑造著公眾對疾病的認知與態度。疾病不僅是醫學議題，更是被媒體話語所建構的社會現象。本文通過對知網中前人文獻的梳理發現，現有對疾病報道的話語研究主要聚焦于阿爾茨海默病、孤獨癥（自閉癥）和抑郁癥等常見疾病的媒體呈現。例如，在對阿爾茨海默病報道的研究中，曲文迪發現《南方都市報》對阿爾茨海默病的報道中存在著比較刻板的印象 , 患者被認為是社會和家庭的負擔，固化了社會對該群體的偏見；邱波對比分析《新京報》與《紐約每日新聞》的報道后指出，二者均放大了阿爾茨海默病失憶失智失能的病癥特征，建構了該疾病的風險屬性。在對孤獨癥（自閉癥）的報道研究中，張雨欣與陳嬋運用語料庫分析發現，近年來國內媒體逐步轉向關注孤獨癥患者的潛力開發與社會包容，展示了患者在社會支持下的正向價值；而劉春燕基于網絡新聞語料庫（BYU-NOW Corpus）指出，媒體在自閉癥報道中普遍忽視了成年患者、女性患者及患者父親的角色形象，可能會影響社會和大眾對自閉癥的正確認知。在對抑郁癥報道的研究中，張世蓉與莘俊茹先后基于《中國日報》與《紐約時報》的語料，對比分析了不同文化背景下抑郁癥報道的話語焦點差異及造成其差異的社會政治原因。相比之下，關于注意缺陷多動障礙（ADHD）的媒介話語研究相對稀缺，國內外僅檢索到一篇相關文獻。蔣盈等首次以《中國青年報》為例，對 2001—2020年 69 篇關于 ADHD 的新聞報道進行內容分析，發現ADHD 報道數量較少，主題以醫療議題為主，社會和教育議題較少，且語氣多為中性或相對負面，研究呼吁增加科學報道，糾正公眾認知偏差。盡管該研究初步填補了國內外 ADHD 報道話語研究的空白，但因樣本容量小、單一的定性研究方法可能存在一定主觀性，缺乏對其話語建構機制、演變趨勢及其背后的意識形態傾向更加客觀且深入的探討。

（二）基于語料庫的歷時話語分析的前人研究

批評話語分析（Critical Discourse Analysis，簡稱CDA）旨在通過分析表面的語言形式來揭示語言、權力和意識形態之間的辯證關系。相較于傳統的內容分析方法主要停留在對報道主題、傾向與頻次的統計描述，CDA 更加關注語言如何在特定社會關系中構建意義、傳遞權力、重塑社會現實。尤其在疾病與特殊群體的話語呈現中，CDA 可有效揭示新聞文本中隱含的社會偏見、權力話語和意識形態傾向。CDA 的這一批判性視角為人文社科領域的批判性研究作出了巨大貢獻，其影響范圍涉及語言學、政治學、文學、新聞學以及媒體研究等人文社會學科。

在 CDA 框架下，研究者不斷拓展分析路徑與方法，其中話語的歷時研究逐漸成為理解意識形態變遷與社會認知重構的重要手段。此類研究通過系統對比分析不同時間段的文本，能夠揭示話語隨時間推移的變遷及其背后的社會、文化和政治因素。在具體實踐中，語料庫方法為話語研究提供了強有力的支持，研究者通過收集大規模、系統化的文本數據，結合計算工具對詞頻、主題詞、詞叢、索引行等信息進行檢索，能夠更客觀地揭示語言使用的模式和變化趨勢，實現定量與定性相結合的語言研究。

近年來，基于語料庫的話語歷時研究在多個領域取得了顯著成果。例如，在政治話語領域，已有研究探討了外交話語構建策略；在形象建構研究中，學者關注外媒話語中中國高等教育形象、中國國家形象及中國共產黨形象的跨時期變化；而在社會議題方面，如低碳語境中的環境話語變遷，也逐漸成為關注重點。然而，目前基于語料庫的疾病話語或特殊群體媒介話語的歷時研究仍相對匱乏，尤其是在引入批評話語分析框架、關注社會結構與意識形態關系方面，尚有較大發展空間.....(本文為文章截選，完整版請搜索公眾號：“教育傳媒研究雜志社”)